Embertelen körülmények a pszichiátriákon

Az Európa Tanács alárendeltségében működő intézmény küldöttsége 2022 szeptemberében vizsgálta a páciensek és bentlakók életkörülményeit és a velük szembeni bánásmódot. Jelentésüket csütörtökön tették közzé a hozzá fűzött ajánlásokkal együtt – írja az Agerpres.

A Kínzást és az Embertelen vagy Megalázó Bánásmódot vagy Büntetést Megelőzni Hivatott Európai Bizottság delegációja négy pszichiátriai kórházban tett látogatást: a Suceava megyei Bălăceancán, Botoşani-ban, a bukaresti Alexandru Obregia kórházban és Iaşi megyében.

A jelentés szerint a páciensek pozitívan beszéltek a személyzetről, ennek dacára a küldöttség – az Obregia kórház kivételével – rossz bánásmódot és verbális bántalmazásokat észlelt.

A legrosszabb helyzetről a botoşani-i pszichiátriai kórház esetében számolt be. Itt a páciensek elmondása szerint a kisegítő személyzet tagjai sok esetben ököllel ütik, pofozzák, lökdösik őket és kiabálnak velük, főleg a férfi ápoltak osztályán. A CPT megállapítása szerint a botoşani-i pszichiátriai kórház 1. számú kórtermében a betegekkel szembeni bánásmód összességében "embertelennek és megalázónak" tekinthető.

Hasonló értékelést kapott a Iaşi megyei Pădureni-Grajduri pszichiátriai kórház is, ahol a CPT látogatásakor 452 páciens volt 390 ágyban, úgy, hogy a létesítmény valós kapacitása 251 ágy. A delegáció azt észlelte, hogy minden kórterem zsúfolt volt, a beutalási részlegen pedig egy 24 négyzetméteres szobában kilenc ágyban 18 beteg feküdt. A CPT itt is megállapította, hogy ebben a kórházban a mentális zavarokkal és értelmi fogyatékossággal élő személyek embertelen és megalázó bánásmódban részesültek.

A küldöttség számos olyan beszámolót kapott a betegektől, hogy az ápolók lökdösték, pofozták, ütötték őket kisebb szabálysértések vagy balesetek miatt, vagy pedig korlátozó beavatkozás részeként, illetve büntetésként.

A nyugtalan betegekkel szemben mind a négy kórházban alkalmazzák az ágyhoz kötözés módszerét. A CPT új szabályzat bevezetését javasolja ennek a módszernek az alkalmazásához, többek között azt, hogy a lekötözés soha ne történjen más páciensek szeme láttára, a lekötözött beteg mellett folyamatosan legyen egy ápoló, és miután a pántokat eltávolították, a beteggel beszélni kell a történtekről. Hozzáteszik, hogy a többi páciensnek soha nem szabad részt vennie betegtársuk lekötözésében.

"Ha úgy ítélik meg, hogy egy önként felvett beteget immobilizálni kell, de a beteg nem járul hozzá, felül kell vizsgálni a beteg jogi státuszát. A mentális betegségekről szóló törvény végrehajtási szabályait ennek megfelelően felül kell vizsgálni" – olvasható az európai intézmény ajánlásában. A CPT kiemeli, hogy a pszichiátriai kórházak kiskorú páciensei esetében meg kell szüntetni a lekötözés gyakorlatát, és nyugtatószobákat kellene kialakítani számukra.

A Iaşi megyei Pădureni-Grajduri pszichiátriai kórházban a tanulási akadályozottsággal élő pácienseket csaknem naponta az ágyhoz vagy egy rögzített tárgyhoz kötözték, például az ebédlőben lévő fűtőtestekhez – derül ki a jelentésből, amely szerint a páciens lekötözését sok esetben elmulasztották feljegyezni a beteglapra, vagy pedig nem a lekötözés valós időtartamát tüntették fel.

Friss levegő, nyugodt és zöld környezet kell

A CPT ajánlásai között szerepel a kisegítő személyzet képzése és létszámának növelése, a pszichiátriai kórházak átalakítása oly módon, hogy egy kórteremben maximum négy beteg feküdjön. A delegáció azt is megállapította, hogy az ápoltak szobái személytelenek, a betegeket nem éri megfelelő vizuális inger, és hiányoznak a közös nappalik, ahol az ápoltak társas tevékenységekre gyűlhetnének össze.

Ugyanakkor a pszichiátriai betegeknek nagy szükségük lenne a friss levegőn tartózkodásra, lehetőleg nyugodt, növényekkel körülvett környezetben. Ehhez minden betegnek korlátlan hozzáférést kellene biztosítani, kivéve azokat az időszakokat, amikor a kezelés miatt bent kell lenniük valamely osztályon. Ezzel szemben a vizsgált kórházak egyikében sem adták meg ezt a jogot a pácienseknek.

A jelentés azt is megállapítja, hogy az akut pszichiátriai betegek kezelése gyógyszeralapú volt, hiányosságok mutatkoznak a pszichológiai és csoportos tevékenységek, elfoglaltságok terén, és a betegeknek egyéni kezelést kellene kidolgozni - írják.

A vizsgált kórházak mindegyikében súlyos a személyzethiány: a botoşani-i pszichiátriai kórházban például az állások 20 százaléka betöltetlen. Ugyanakkor szükség lenne szakképzett személyzetre a csoportos pszichoterápiai kezelésekhez és foglalkozásokhoz – olvasható a dokumentumban, amely arra is figyelmeztet, hogy nagyon körültekintően kellene kiválasztani a kisegítő személyzetet, hogy elejét vegyék az ápoltakkal szembeni durva, agresszív bánásmódnak.

A CPT küldöttsége azt is megállapította, hogy a bukaresti kórház kivételével mindenhol igyekeztek megkerülni a páciens akarata ellenére történő beutalást szabályozó törvényt. Ennek kapcsán azt írják, intézkedéseket kell bevezetni azért, hogy az erre vonatkozó jogszabályokat mindenhol teljes mértékben tiszteletben tartsák.

A pszichiátriai kórházakba beutalt személyeknek teljes körű, világos és pontos tájékoztatást kell nyújtani a helyzetükről, beleértve a kórházi kezeléshez való hozzájárulásukhoz vagy annak megtagadásához való jogukat, valamint a hozzájárulás későbbi visszavonásának lehetőségét is – írják.

A jelentés közzététele után a Botoşani megyei sürgősségi kórház ügyvivő menedzsere, Monica Adăscăliţei bejelentette, hogy belső vizsgálatot indítanak a CPT által jelzett jogtiprások miatt. Elsősorban a betegek bántalmazására utaló beszámolóknak járnak utána. Ha ezek igaznak bizonyulnak, a tetteseket felelősségre vonják – ígérte a menedzser. Monica Adăscăliţei arról is beszámolt, hogy az európai küldöttség tavaly szeptemberi látogatása óta felújítási munkálatokat végeztek a pszichiátriai osztályon, "ágyakat vásároltak, meszeltek, felújították a mosdókat, lévén, hogy a kórház az akkreditálás időszakában is volt" – mondta.

Hírszerkesztő